文档介绍：
妊娠合并急性病毒性护理
定义:病毒性肝炎是由多种病毒引起的以肝脏病变为主的传染病。
严重威胁孕产妇生命安全死亡率占孕产妇间接死亡第二位,仅次于妊娠合并心脏病。
其中乙型肝炎病毒感染最常见。
急性病毒性肝炎
急性病毒性肝炎
妊娠对病毒性肝炎的影响
1.妊娠使新陈代谢增加肝脏负担加重
2.合并妊高症时可发生,急性肝坏死,肝昏迷,血危及生命。
急性病毒性肝炎
病毒性肝炎对产妇、胎儿、新生儿的影响
一、对孕妇的影响:早孕反应重,合并妊高症
机会增加凝血功能↓,产后大出血。
二、对胎儿的影响:病毒通过胎盘进入胎儿体
内流产、早产、死胎、死产、新生儿死亡
临床表现及诊断
症状:消化道症状,如恶心、呕吐、腹胀、
肝区疼痛加重;乏力,黄疸。
体征:皮肤.巩膜黄染、肝肿大、叩击痛。
急性病毒性肝炎
治疗要点
一般治疗:知识普及,在医生指导下妊娠。
注意休息,加强营养,三高一低饮食,排便通畅。
定期检查防感染(2000mg/l)。
保肝(用药)。
预防dic和肝脏综合症(生命体征,有无出血倾向, 记尿量) 。
急性病毒性肝炎
产科处理
妊娠期:轻型者积极治疗肝炎,继续妊娠。中晚期:加强胎心监护,保肝;治疗无效者终止妊娠。
分娩期:1产程进展,心理护理。
2抗凝:分娩前一周注射VK1,备血。
3宫口开全:产钳或胎吸助产缩短第二产程用宫缩剂,防出血。
4防感染:2000mg/l
产褥期:预防出血,感染. 加强对新生儿护理,注射球蛋白,不宜哺乳,回乳用麦芽。
急性病毒性肝炎
护理措施
一、妊娠期注意休息加强营养,防止交叉
传播,注射乙型肝炎免疫球蛋白。
重症肝炎注意观察血压、尿量、出血倾
向及时发现肝昏迷前驱表现.观
察有无凝血机制障碍或DIC出现。
急性病毒性肝炎
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